Dans l'article, nous discutons du fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt du pied, des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Vous découvrirez quels types d'élimination chirurgicale de l'os existent, comment se passe la réhabilitation, quelles complications sont possibles. Le fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt du pied. Indications pour le fonctionnement de la déformation valgus. La maladie appelée déformation valgus est familière à beaucoup - c'est la formation d'un os bombé au pouce du pied. En plus de l'esthétique sans attrait, cette pathologie entraîne une souffrance considérable, est dangereuse par le développement de changements irréversibles dans le premier phalang plus du pied du pied jusqu'à sa destruction complète.
Dans les premiers stades du développement dans le traitement, des méthodes conservatrices sont utilisées - les corrélateurs orthopédiques en combinaison avec les bains et les onguents. Si une telle thérapie n'apporte pas de résultat, une personne présentant une déformation de valgus prescrit une opération de la déformation valgus du pouce. Son type dépend du degré de développement de la maladie, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies générales et locales, ainsi que des causes qui ont provoqué des changements dégénératifs dans l'articulation. Indications lorsque l'opération est requise:
- L'inefficacité des méthodes conservatrices de thérapie.
- 3 et 4 étapes de pathologie avec inflammation et douleur intense.
- Lésions tissulaires dégénératives.
Selon la scène où le tissu articulaire demeure, le chirurgien-orthopédiste sélectionne le type de fonctionnement avec déformation valgus de 1 doigt.
Types d'opérations de déformation valgus
Lorsque la vignette du pouce est diagnostiquée, l'opération est utilisée pour exposer uniquement sur les tissus mous et les tendons, pour corriger un défaut dans les tissus osseux ou avec un effet combiné. Au total, il existe plus de 3 000 types d'élimination chirurgicale de l'os - de la correction facile et donc des interventions peu invasives En plus du degré de dommage au phalange plus de l'articulation, lors du choix du fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt, la condition générale du patient et la présence d'autres maladies sont prises en compte. Le retrait est effectué sous anesthésie locale ou sous anesthésie veineuse générale - au choix du patient.
McBride
Opération McBride, autres noms: Opération en argent, transposition du tendon, fait référence à des interventions mini-invasives n'informant que les tissus mous. Dans le processus, le chirurgien déplace le tendon des muscles d'élimination du pouce à la tête de l'os I Plus. Comme, par conséquent, l'ensemble de l'équilibre musculaire-pursline des changements du pied, et I et II, les os métatarsiens se rapprochent en raison de la formation de traction du muscle de numérotation, il ne peut pas résister à la surcharge du pied et la rechute de la maladie se produit très souvent. En fait, cette opération n'élimine temporairement que temporairement et suspend le développement de la déformation.
Seri
L'ostéotomie de la série fait également référence à des interventions épargnantes, elle est courte en durée. Dans le processus, la coupe distale des métaphytes distales du premier os plus (cônes) avec une fixation supplémentaire des os avec une aiguille à tricot, qui est insérée à travers le pouce, est effectuée. Ensuite, une botte spéciale pour la période de réadaptation est attribuée. Le fonctionnement de Seri de la déformation valgus du premier doigt du pied, selon les critiques, donne un résultat notable, la période postopératoire est courte, après que vous puissiez passer à des chaussures ordinaires. L'effet est long, la probabilité de rechutes est faible.
Chevron
Ostéotomie Chevron ou Chevrony en forme de V (Chevron Osteotomie) OR-un opération mini-invasive utilisée uniquement avec de petites déformations (l'angle de déplacement du pouce jusqu'à 17 degrés) et sans pathologies concomitantes (arthrite, arthrose). Dans le processus, deux petites coupes sont produites, les ligaments et la capsule articulaire sont décalés, le maïs osseux est retiré, puis la phalange est fixée à l'aide d'un fil de titane ou d'une vis en titane. Si nécessaire, le fil ou la vis est retiré après 3 mois. L'opération entière est effectuée sous le contrôle de l'EOP-Rantgen. L'efficacité de l'opération est élevée, les rechutes se produisent rarement, mais en raison de la complexité de l'intervention elle-même et des exigences d'une qualification très élevée du chirurgien, il est rarement utilisé.
Foulard
L'ostéotomie d'écharpe (écharpe, en forme de z) est utilisée pour une forme modérée et sévère de déformation de 1 plus d'os du pied, avec un angle d'inclinaison du doigt à 40 degrés. Le processus est effectué à travers une coupe de sous le pied à la base de l'os plus. Là, un coin en forme de z est coupé et la tête de phalange est déplacée vers la bonne position. En parallèle, la position des tendons et de la capsule articulaire est remplacée. Cette position est fixée avec deux vis miniatures en titane. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas extraits, car le patient ne ressent aucun inconfort. En chirurgie, il s'agit de l'opération la plus couramment utilisée dans le diagnostic de déformation valgus du pouce du pied. Les critiques parlent de guérison rapide après la chirurgie, des écharpes minimales, une courte période de réhabilitation. L'effet est excellent, à long terme, les rechutes sont extrêmement rares.
Arthrodèse avec déformation valgus
Arthrodèse ou opération de lapidus - La fermeture de l'articulation médiale est utilisée dans des déformations complexes graves, qui s'accompagnent d'une mobilité articulaire particulièrement élevée. Il s'agit d'une opération radicale dans laquelle l'immobilisation complète de l'articulation plus clinovic est effectuée. Pour ce faire, les os qui le forment sont étroitement connectés par 2 vis en titane d'une forme spéciale en position longitudinale. Cette opération complexe n'est utilisée que si d'autres espèces ne peuvent pas donner un résultat positif. Après l'arthrodèse, la déformation est complètement éliminée, les manifestations de l'arthrose et de la douleur disparaissent. L'immobilité de l'articulation n'affecte pas la démarche du patient, mais il est impossible de porter des chaussures avec des talons. Peu à peu, avec l'utilisation de la médicament et de la physiothérapie, la structure de l'articulation et du pied est complètement restaurée. Les résultats sont positifs dans 98% des cas. Selon les revues, la déformation radicale de valgus du pouce du pied avec le fonctionnement de l'arthrodèse vous permet de restaurer les fonctions du pied même dans les cas avancés
Opération de déformation du doigt
Appliquer pour divers degrés de déformation de 2 à 5 doigts, selon cela, le type d'intervention chirurgicale est sélectionné. Il peut s'agir d'une élimination inacceptable violente fermée des contractures articulaires et des déformations axiales des extrémités en étirement et en rupture partielle des tissus mous, en modélisant ou en résection complète des têtes des os métatarsiens et des phalanges, en se déplaçant (transposition) et en croisement (ténotomie) des tendons, de l'oste de plus en position). La position correcte des doigts est fixée avec les aiguilles de tricot ou les vis d'Herbert. Le résultat souhaité pendant une longue période peut être obtenu dans 85% des interventions sur les doigts incurvés. La douleur et l'inconfort lorsque le port de chaussures diminue ou disparaît complètement. La correction de la déformation valgus des doigts du pied avec les opérations de ce type donne un bon résultat cosmétique. Selon les statistiques, les complications ne se trouvent pas plus de 2 à 3% des interventions chirurgicales. Le forum dédié à la déformation valgus du pouce du pied est rempli de revues de l'efficacité des opérations pour éliminer les cônes.
Réhabilitation après la chirurgie
La période postopératoire est divisée en plusieurs périodes. Le repos au lit dans la clinique dure 2-3 jours. Déjà 5-6 heures après l'opération, le développement de la jambe commence - les doigts se déplacent. Dès le troisième jour, vous devez vous lever et marcher en utilisant les chaussures spéciales du Barok, puis l'orthose orthopédique, qui élimine la charge des articulations opérées. Avec certains types d'opérations (arthrodèse), le temps à l'hôpital peut être prolongé jusqu'à 10 jours. La deuxième étape est la guérison et la restauration de la fonction de support de la jambe. Il dure de 3 à 6 mois. À l'heure actuelle, un gonflement du pied et des chevilles peut rester. Pour atténuer la condition, vous devez vous détendre avec vos jambes élevées. Les compresses d'herbe fraîche sont également efficaces. Un mois - deux, sur la recommandation d'un médecin, vous devrez marcher avec des béquilles afin que l'articulation ne souffre pas de la charge. Jusqu'à ce que les coutures soient guéries, les procédures d'eau doivent être effectuées en protégeant la jambe avec un sac en plastique lié. Les physiothérapeutes sont également prescrits: électrophorèse, thérapie par ondes de choc. Le massage commence à être utilisé au plus tôt un mois après la chirurgie et les exercices de physiothérapie - après 2 mois. Le plus souvent, c'est le développement du pied, un vélo d'exercice, la natation. Pour soutenir l'articulation dans la bonne position, il est nécessaire d'utiliser un pneu de valgus de nuit dur. Dans la journée, les chaussures orthopédiques sont portées, le terme est d'au moins 3 mois. Le port d'un talon est autorisé au plus tôt 6 mois après la chirurgie, une hauteur de moins de 4 cm. Les sports ne peuvent également commencer que 6 mois après l'élimination de la déformation.
Contre-indications à l'opération
Les restrictions du traitement chirurgical des os sur la jambe ne sont pas très étendues:
- Pathologies des vaisseaux des membres - varices 3 et 4 degrés, thrombose, effacer l'athérosclérose;
- Pied diabétique;
- oncologie;
- Infections purulentes et inflammation aiguë.
Que se souvenir
- Avec des os sur les jambes, l'opération est prescrite si les méthodes conservatrices n'aident pas ou si la maladie est lancée.
- L'efficacité des opérations est élevée, les complications sont rares.
- Plus tôt vous commencerez le traitement, plus le fonctionnement et la réhabilitation sont faciles.