Déformation valgus du pouce du pied: degré, traitement

La déformation valgus du pouce du pied est la maladie orthopédique la plus courante. Sa principale caractéristique est la courbure de 1 plus joint. Au début, il se manifeste sous la forme d'une petite croissance près du pouce. La pathologie a un développement lent, il est donc assez difficile de le diagnostiquer aux premiers stades. La déformation du valgus est souvent combinée à une violation de l'apport sanguin aux tissus, ce qui conduit au développement de l'arthrite ou de l'arthrose. En l'absence de traitement dans l'articulation du pouce, un processus inflammatoire aigu se produit, appelé bourse.

Qu'est-ce qui contribue à la courbure du doigt?

Les causes de la déformation du valgus peuvent être différentes, les principales d'entre elles sont prises en compte:

• pieds plats;
• Pathologies congénitales de l'articulation plus noplange;
• faiblesse musculaire, conduisant à la mobilité pathologique des surfaces osseuses;
• blessures au pied;
• La destruction du cartilage dans le contexte de l'arthrite ou de l'arthrose.

Le port de chaussures inconfortables pour diriger les raisons de la survenue de la maladie ne s'applique pas, mais elle peut accélérer le développement du processus pathologique. Par conséquent, Khalus Valgus se trouve le plus souvent chez les femmes. Il existe d'autres raisons pathologiques pour lesquelles le premier doigt du pied peut se plier. L'ostéoporose se développe lors de la lixiviation du calcium à partir de tissus osseux, en raison de laquelle ils deviennent moins denses. C'est ce qui conduit à un changement de forme de l'articulation. Presque chaque personne qui présente des symptômes de déformation valgus présente l'un des 2 types de pieds plats. Les troubles endocriniens contribuent à une diminution de la force des ligaments, c'est pourquoi ils ne peuvent pas maintenir l'articulation dans la bonne position. Le groupe à risque comprend des femmes habituées à marcher dans des chaussures à thèmes élevées. La fourniture d'une charge accrue sur les orteils accélère le processus de courbure de l'articulation. Les danseurs de ballet sont obligés de se tenir sur les chaussettes pendant longtemps, ce qui peut entraîner une déformation des pieds. Ainsi, la déformation du valgus ne se trouve que chez 3% des personnes de moins de 30 ans, tandis que parmi les personnes âgées toutes les 5 personnes ont un problème similaire. Cette maladie se trouve le plus souvent chez les patients dont les parents avaient des pathologies du système musculo-squelettique.

Photo clinique de la maladie

La courbure du pouce de la jambe aux étapes initiales est assez difficile à remarquer. Une personne remarque qu'il devient mal à l'aise de marcher dans les chaussures habituelles. Après un long séjour en position debout, le syndrome de la douleur se produit. Au fil du temps, le principal signe de pathologie apparaît - l'écart de la première articulation métatarsophalangienne vers la seconde avec la formation du cône si appelé. Les autres doigts prennent la forme du martèlement. Le patient peut éprouver une fatigue chronique et des difficultés à sélectionner des chaussures. Au fil du temps, les cors apparaissent sur la peau des pieds, apportant de nombreux inconvénients à une personne. Les signes les plus courants de déformation valgus sont des sensations douloureuses associées à l'inflammation de la membrane synoviale. Un sceau doux apparaît dans le premier doigt. La peau de la zone affectée rougit et gonfle. Au fil du temps, le maïs osseux est formé, irritant doux et cartilage. Des douleurs fortes apparaissent en marchant. La mobilité de l'articulation est limitée, le processus pathologique peut couvrir tous les doigts du pied.

Plusieurs degrés de déformation valgus se distinguent, chacun présente ses propres symptômes:

1. Hallux Valgus du 1er degré est caractérisé par une courbure du doigt pas plus de 20 °. Il n'y a pas de douleur en même temps.
2. En cas de maladie à 2 degrés, l'articulation est décalée de 21-30 °. Les sensations désagréables sont de nature légère, la mobilité du doigt n'est pas perturbée.
3. Avec la déformation valgus du 3ème degré, l'angle de courbure dépasse 30 °. La douleur dans la zone affectée acquiert un caractère constant. Ils empêchent une personne de porter des chaussures familières, de marcher et de faire du sport.
4. À 4 étapes de la maladie, l'articulation est décalée de plus de 50 °. La déformation de ce degré se caractérise par une forte douleur, des difficultés avec le choix des chaussures, la formation d'un maïs.

Comment cette maladie est révélée

Pour établir un diagnostic préliminaire, un examen du pied et des antécédents de l'anamnèse sont effectués. Le médecin devrait:

• évaluer la gravité du changement de démarche;
• Le degré de courbure de l'articulation;
• la présence de cors;
• cônes osseux.

Les principales mesures thérapeutiques

Le choix d'une méthodologie particulière dépend du degré de déformation de l'articulation et de la gravité du syndrome de la douleur. Le traitement le plus efficace de la déformation valgus du pouce du pied est à ses débuts. La thérapie peut être à la fois conservatrice et chirurgicale. De plus, le développement de chaussures orthopédiques, qui contribue à la distribution correcte de la charge et empêche l'apparition de cors, aide à suspendre le développement du processus pathologique. Pour réduire la pression sur la zone affectée, spécialeSemelles et joints intérieurs. En raison du grand nombre d'effets secondaires, ces fonds ne conviennent pas à une utilisation prolongée. La pharmacothérapie ne peut pas épargner complètement une personne de la déformation du valgus. Avec son aide, vous ne pouvez éliminer que la douleur et les signes d'inflammation. Pour le traitement de la maladie, les procédures physiothérapeutiques sont souvent utilisées - diathermie ou échographie. Cependant, ces méthodes n'apportent également un soulagement temporaire. Le plus efficace est l'utilisation de dispositifs orthopédiques qui sont fabriqués en tenant compte des caractéristiques individuelles du pied. L'utilisation de partisans et de doigts dans les premiers stades de la maladie empêche une nouvelle déformation articulaire. Avec des formes avancées de la maladie, les appareils orthopédiques vous permettent de rendre la marche plus confortable. Avec l'aide de semelles spéciales, vous pouvez éliminer la principale cause de courbure - pieds plats. L'opération est généralement requise pour 3 à 4 degrés de déformation valgus, lorsque le traitement conservateur est inefficace. Le choix de la méthode dépend du degré de gravité de la déformation. Avec un léger déplacement du doigt, seule la croissance osseuse est retirée. Pour ce faire, une petite incision est pratiquée dans la zone affectée, après quoi la bosse est coupée et retirée.

L'ostéotomie distale vise à réduire l'angle de courbure. La partie inférieure de l'os est disséquée et installée dans la bonne position. L'ostéotomie proximale implique l'effet sur la partie supérieure du doigt. Pendant le fonctionnement de Keller - Brandes, l'articulation du pouce est complètement retirée, la coque synoviale restante est placée entre l'os plus et la phalange principale. Des interventions chirurgicales sont utilisées dans la plupart des cas de formes avancées de déformation valgus. L'efficacité du traitement dépend en grande partie de l'exactitude de la mise en œuvre des mesures de réhabilitation. Au cours de la période postopératoire, il est nécessaire de porter des chaussures fermes ou d'utiliser des appareils spéciaux. Pour réduire la charge sur la jambe opérée, vous devez utiliser des béquilles. Les chaussures doivent avoir un large orteil et un talon bas. Il faut se rappeler que toute intervention chirurgicale peut conduire au développement de complications.

Les plus dangereux sont:

• infection des tissus mous;
• ostéomyélite;
• saignement;
• déplacement des fragments d'os;
• ralentissement des processus de guérison;
• Perte de sensibilité des doigts.

Les complications plus rares sont la névasculaire et l'arthrite post-traumatique. La prévention de la déformation valgus est une visite constante à un orthopédiste. Portez des chaussures avec des talons hauts doit être refusé. L'utilisation de semelles orthopédiques est recommandée. Le long séjour en position debout est interdit. La déformation valgus est une maladie assez grave qui peut aggraver la qualité de la vie du patient, donc le traitement devrait commencer à ses débuts.

Traitement de Khalus Valgus (Hallux Valgus) sans chirurgie

Un poids corporel excessif, portant des chaussures inconfortables, un traumatisme des pieds mènent à l'apparence de l'intérieur à la base du pouce d'une saillie douloureuse et hyperémique. Il s'appelle - Hallux Valgus. Qu'est-ce que Hallux Valgus? Le terme défini a littéralement déchiffré comme suit: Hallux est un pouce, et le valgus est la courbure. La saillie formée est la partie médiale de la tête du premier os métatarsien. Dans le même temps, il s'écarte progressivement des autres os métatarsiens, ce qui augmente visuellement de taille bombée. Cette maladie se manifeste par une douleur intense, il devient impossible de porter des chaussures ordinaires. La peau au-dessus de la saillie est constamment frottée, enflammée, dans de rares cas, ils saignent. Avec une circulation prématurée de l'aide médicale, une déformation significative de toutes les articulations métatarsophalangiennes se produit. Le premier et le deuxième doigt sont croisés, d'autres doigts peuvent se plier involontairement, tandis que l'extension devient impossible.

Causes de la maladie

Afin de mieux comprendre ce qu'est le Khalus Valgus, vous devez connaître les causes et le mécanisme de l'occurrence de cette maladie. Il se développe le plus souvent chez les femmes, car leur appareil ligamentaire n'est pas aussi fort que chez les hommes. Une telle déformation ne se développe pas indépendamment, l'effet des facteurs pathogènes suivants est nécessaire pour sa manifestation:

• Augmentation du poids corporel - chez les graisses, il y a une augmentation de la charge dans la zone des articulations plus-flanning, ce qui conduit à l'étirement de l'appareil ligamentaire, qui relie les os métatarsiens;
• Étroites, inconfortables, pressants, en talons hauts, les chaussures sont le principal déclencheur de cet état. Le port fréquent de chaussures avec un orteil étroit, également en talons hauts, contribue à un changement constant dans la position physiologique du pouce, c'est pourquoi il s'écarte progressivement;
• Les changements dans le contexte hormonal, qui se produisent souvent chez les personnes du sexe équitable, contribuent à un changement de métabolisme et de trophisme du tissu conjonctif, ce qui conduit à une étirement accrue des tendons, a altéré leur intégrité;
• Traumatisation - dommages significatifs aux tendons des muscles qui remplissent les fonctions principales et détournées, provoque la prédominance des efforts de l'un d'eux, qui est la cause de la déviation du premier os métatarsien;
• Le diabète sucré - conduit au développement du pied diabétique, qui se caractérise par une altération de la circulation sanguine et du trophisme des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui permet de se manifester aux déformations;
• L'arthrite et l'arthrose du pouce des jambes peuvent conduire au développement d'une focalisation inflammatoire chronique, ces maladies stimulent également le processus de croissance des ostéophytes qui peuvent provoquer la déformation de l'articulation affectée;
• La grossesse est une période de la vie d'une femme, lorsque une restructuration hormonale complète se produit, et une augmentation de l'abdomen transfère la charge aux parties avant des pieds, ce qui provoque le développement du Khalus valgus.

Étapes de Hallux Valgus

Le degré de gravité de Khalus valgus est déterminé sur la base de l'angle entre le premier os métatarsien et le second, ainsi que l'angle de déviation du pouce par rapport au premier os métatarsien. Il y a trois étapes du développement de cette maladie:

1. Hallux Valgus du 1er degré est caractérisé par des écarts minimaux qui se composent: l'angle inter-flood de moins de 12 degrés, et l'écart du pouce ne dépasse pas 25 degrés. Dans le même temps, les patients peuvent ne pas être complètement absents dans les symptômes pathognomoniques et les changements visuels sont presque invisibles.
2. Khalus Valgus 2 degrés - se manifeste par une augmentation du coin inter-flood à 18 degrés, à ce moment le premier doigt est rejeté à plus de 25 degrés. Avec ce développement de la déformation, des sensations douloureuses apparaissent, inconfort lors du port de chaussures ordinaires. Avec une survenue physique excessive, la douleur s'intensifie. La partie convexe de la tête osseuse plus est constamment frottée, hyperémique, gonflée, ce qui indique un processus inflammatoire.
3. Hallux valgus 3 degrés se manifeste par une courbure significative, l'angle entre les os métatarsiens dépasse 18 degrés et le premier et le deuxième doigt sont croisés. Un renflement important de couleur rouge est observé à l'intérieur, douloureux sur la palpation. Le port de chaussures devient impossible à cause de la douleur, les patients sont constamment boibles, en épargnant le membre affecté.

Les tactiques de traitement dépendent de la négligence du processus pathologique. Dans les premières étapes, vous pouvez faire avec des méthodes conservatrices utilisant des pneus et d'autres dispositifs de fixation. L'étape suivante nécessite une chirurgie urgente, sans laquelle le pied peut se déformer, d'autres complications indésirables se produiront.

Méthodes de traitement des halus valgus

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure l'impact des facteurs pathologiques. Tout d'abord, vous devez réduire le poids corporel. Pour cela, les patients sont recommandés pour faire du sport, mener un style de vie actif. Un point important est que lors de l'effort physique, il est interdit d'appliquer des forces sur le membre affecté. La nomination de la thérapie alimentaire est une étape importante dans le traitement de Khalus Valgus. Un spécialiste peut recommander un régime efficace, mais il doit nécessairement inclure des produits riches en vitamines et minéraux qui contribueront à améliorer l'état de l'articulation affectée.

Pneus et fixateurs orthopédiques

Ils sont utilisés pour une fixation constante de l'os et du doigt déformés et plus près du reste du pied. Vous pouvez utiliser des serrures rigides - les pneus qui, lorsqu'ils sont fixés sur le pied, ne permettent pas de déplacer un doigt. Un tel appareil est utilisé pendant le sommeil, ainsi qu'avec un long repos. Vous pouvez recourir à l'utilisation de fixateurs en silicone. Il y a des fixateurs en silicone qui ne sont attachés qu'au pouce, ainsi que de la fixation à tous les doigts. Le principal avantage de ce développement est la capacité de marcher dans des chaussures. Dans le même temps, la fixation effective de l'os plus se poursuit, et le verrou lui-même n'est pratiquement pas ressenti lors du port.